Points clés

Augmentation des indicateurs de l’activité grippale en métropole

  • Aucune région en phase épidémique
  • 11 des 13 régions métropolitaines en phase pré-épidémique 

Chiffres clés en métropole

En semaine 01

  • 60 consultations pour syndrome grippal pour 100 000 habitants (IC95% : [51-69]) (Réseau Sentinelles)
  • 4% des consultations de SOS Médecins pour syndrome grippal
  • <1% de passages aux urgences pour syndrome grippal parmi tous les passages (Oscour®)

 Depuis le début de la surveillance (semaine 40)

  • Co-circulation des virus grippaux de type A et de type B
  • 95 cas graves de grippe admis en réanimation (début de la surveillance semaine 45)
  • 202 épisodes de cas groupés d’infection respiratoire aiguë signalés en collectivités de personnes âgées

Figure 1 : Taux de consultation pour syndrome grippal pour 100 000 habitants en France métropolitaine (saisons 2017-2018, 2018-2019 et 2019-2020)

Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 1 - 01 Janvier au 05 Janvier 2020

Figure 2 : Niveau d’alerte régional en semaine 01/2020

Semaine 52/2019

Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 1 - 01 Janvier au 05 Janvier 2020

En médecine ambulatoire

En semaine 01, le taux de consultations pour syndrome grippal estimé à partir des données du Réseau Sentinellesest de 60/100 000habitants [intervalle de confiance à 95% : 51-69], en augmentation par rapport à la semaine 52 (43/100 000 [35-51]). La proportion de syndromes grippaux parmi les consultations de SOS Médecinsest également en augmentation (4,3%en S01 vs 3,7% en S52) (Figure 3).

Figure 3 : Évolution hebdomadaire des taux de consultations pour syndrome grippal en France métropolitaine de la semaine 40/2015 à la semaine 01/2020* : pourcentage parmi les actes (SOS Médecins) et taux de consultations pour 100 0000 habitants (Réseau Sentinelles)

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En milieu hospitalier

Passages aux urgences et hospitalisations pour grippe

En semaine 01, le réseau Oscour®a rapporté 2 627passages pour grippe ou syndrome grippal (vs 2 491en S52) et 236hospitalisations (vs 202 en S52). La part des hospitalisations pour grippe ou syndrome grippal parmi les hospitalisations est de 4,1/1 000 (vs 3,4/1 000 en S52). Ces indicateurs sont en augmentation par rapport à la semaine 52 (Figure 4).

Figure 4 : Évolution hebdomadaire des hospitalisations pour grippe en France métropolitaine

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1Le dispositif de surveillance des cas graves de grippe est basé sur un mode sentinelle avec 194 services participants.

►       Surveillance des cas graves de grippe admis en réanimation1

Depuis le 4 novembre 2019, 95 cas graves de grippeont été signalés, dont 19 en S01 (Figure 4). L'âge moyen des cas est de 53 ans. La majorité (80%) d’entre eux présente des facteurs de risque et 76% des 74 cas avec des facteurs de risque de complication pour lesquels le statut vaccinal est renseigné ne sont pas vaccinés. Un virus de type A a été identifié chez 71% des cas. Six cas sont décédés. (Tableau 1)

Tableau 1 : Description des cas graves de grippe admis en réanimation1, 2019-2020, France métropoli- taine, semaine 01/2020

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1Le dispositif de surveillance des cas graves de grippe est basé sur un mode sentinelle avec 194 services participants.

Surveillance virologique

En semaine 01, en médecine ambulatoire (Réseau Sentinelles), 18 prélèvements sont positifs pour la grippe par- mi les 44 prélèvements analysés (41%). En milieu hospitalier (Renal), la proportion de prélèvements positifs est de 7% (Figure 5).

Depuis la semaine 40

  • En médecine ambulatoire, sur 712 prélèvements analysés, 137 étaient positifs pour la grippe (19%) :
    • 47% de virus de type A : 42 A(H1N1)pdm09, 20 A(H3N2), 3 A non sous-typés
    • 53% de virus de type B : 63 B/Victoria, 2 B/Yamagata et 7 B de lignage non déterminé
  • En milieu hospitalier, sur les 41 818 prélèvements analysés, 1 274 (3%) virus grippaux ont été détectés : 814 correspondaient à un virus de type A (64%) et 460 (36%) à un virus de type

Figure 5 : Proportion hebdomadaire de prélèvements positifs pour la grippe, en France métropolitaine, semaines 40/2019 à 01/2020

Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 1 - 01 Janvier au 05 Janvier 2020

Dans les collectivités de personnes âgées1

 Depuis la semaine 40, pour environ 10 000 collectivités de personnes âgées recensées en France, 212épi- sodes de cas groupés d’infection respiratoire aiguë (IRA)2 ont été signalés à Santé publique France (Figure 6). En raison du changement des modalités de signalement3, il est possible que certains épisodes soient signalés avec un délai plus important et donc non pris en compte dans le bulletin de cette semaine.

Figure 6 : Évolution hebdomadaire du nombre d’épisodes de cas groupés d’IRA en collectivités de personnes âgées par semaine de début de l’épisode en France métropolitaine, de la semaine 40/2015 à la semaine 01/2020*
Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 1 - 01 Janvier au 05 Janvier 2020

*Données provisoires sur les 2 dernières semaines

 

Pour en savoir plus sur la gestion des IRA en collectivités de personnes âgées:

Recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique(HCSP)

1 Une collectivité de personnes âgées est définie comme un établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes au sein d’un établissement hospitalier (unité de soins de longue durée) ou d’une maison de retraite.

2Un épisode de cas groupés d'IRA est défini par la « survenue d’au moins 5 cas d’IRA dans un délai de 4 jours parmi les résidents ».

3Depuis le 22/10/2019, le signalement s’effectue en ligne via le portail des signalements du ministère de la santé.

En métropole

En semaine 01, l’activité grippale est stable ou en augmentation dans les régions métropolitaines. Cette semaine, aucune région ne passe en phase épidémique mais toutes sont en phase pré-épidémique excepté les Hauts-de- France et la Normandie.

Par rapport à la semaine précédente, cinq régions sont passées cette semaine en phase pré-épidémique : Nouvelle-Aquitaine, Auvergne-Rhône-Alpes, Corse, Grand-Est et Centre-Val de Loire (Figure 7).

Figure 7 : Niveau d’alerte par région en semaine 01/2020

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Cette carte régionale est établie à partir de critères statistiques, épidémiologiques et virologiques. Les critères statistiques s’appuient sur l’analyse de seuils générés à partir de 3 sources (Réseau Sentinelles, SOS Médecins et Oscour®) selon 3 méthodes statistiques diffé- rentes (Serfling, Serfling robuste, Modèle de Markov caché).

Départements d’outre-mer

  • Aux Antilles,les indicateurs de l’activité grippale sont à leur niveau de base en semaine 01. Un cas grave de grippe a été signalé en Guadeloupe et un à Saint-Martin.
  • En Guyane,l’activité grippale a été faible tout au long de l’année 2019, excepté de février à juillet où l’activité a été un peu plus importante mais insuffisante pour déclarer l’épidémie. 
  • À Mayotte, la part des passages aux urgences pour syndrome grippal est en augmentation en semaine 01 (7% vs 4% en S52), tandis que la part des syndrome grippaux rapportée par le réseau des médecins sentinelles montre une stabilité (6,5%, données non consolidées). Trois cas graves ont été identifiés. Depuis septembre 2019, l’ensemble des virus grippaux identifiés était de type
  • À la Réunion,l’épidémie de grippe 2019 est terminée.