Points clés 

- Augmentation modérée des indicateurs de l’activité grippale
- Co-circulation des virus A(H1N1)pdm09 et B/Victoria en métropole
- Guyane : début de l’épidémie
Légère progression de la couverture vaccinale des personnes à risque en comparaison avec la saison 2018-2019 

Chiffres clés en métropole 

En semaine 06

Données S06

Evolution vs S05

Taux d’incidence des consultations pour syndrome grippal pour 100 000 habitants (Réseau Sentinelles)

324

+13%

Part de la grippe parmi les visites SOS Médecins (%)

15,8

+3%

Nombre de passages aux urgences pour syndrome grippal (Oscour®)

9 010

+14%

Nombre d’hospitalisations après passage aux urgences pour syndrome grippal (Oscour®)

818

+0%


Depuis le début de la surveillance (semaine 40)

  • 408 cas graves de grippe admis en réanimation (début de la surveillance semaine 45)
  • 408 épisodes de cas groupés d’infection respiratoire aiguë signalés en collectivités de personnes âgées

Figure 1 : Taux de consultation pour syndrome grippal pour 100 000 habitants en France métropolitaine (saisons 2017-2018, 2018-2019 et 2019-2020)
Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 5 - 03 Février au 09 Février 2020

Figure 2 : Niveau d’alerte régional en semaine 06/2020

Semaine 05/2020
Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 5 - 03 Février au 09 Février 2020

En médecine ambulatoire

En semaine 06, le taux de consultations pour syndrome grippal estimé à partir des données du Réseau Sentinellesest de 324/100 000habitants [intervalle de confiance à 95% : 303-345], en augmentation modérée par rapport à la S05 (287/100 000 [271-303]). La proportion de syndromes grippaux parmi les consultations de SOS Médecinsest légèrement supérieure à celle rapportée la semaine dernière (15,7%en S06 vs 15,2% en S05) (Figure 3).

Figure 3 : Évolution hebdomadaire des taux de consultations pour syndrome grippal en France métropolitaine de la semaine 40/2015 à la semaine 06/2020* : pourcentage parmi les actes (SOS Médecins) et taux de consultations pour 100 0000 habitants (Réseau Sentinelles)
Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 5 - 03 Février au 09 Février 2020

*Données provisoires sur les 2 dernières semaines 

En milieu hospitalier

  • Passages aux urgences et hospitalisations pour grippe

 En semaine 06, le nombre de passages pour grippe ou syndrome grippal rapporté par le réseau Oscour®est en augmentation par rapport à la semaine précédente (9 010en S06 vs 8 888 en S05) alors que le nombre d’hospi- talisations est stable (818en S06 vs 815 en S05). Les passages concernent principalement les enfants de 0 à 14 ans (61%), plus particulièrement les jeunes enfants de moins de 5 ans (36%). Parmi les hospitalisations pour grippe, les classes d’âge les plus représentées sont les enfants de moins de 5 ans (31%) et les personnes âgées de 75 ans et plus (22%).

La part des hospitalisations pour grippe ou syndrome grippal parmi l’ensemble des hospitalisations est en légère augmentation par rapport à la semaine précédente (14,1/1 000en S06 vs 13,7/1 000 en S05) (Figure 4).

Figure 4 : Évolution hebdomadaire des hospitalisations pour grippe en France métropolitaine de la semaine 40/2015 à la semaine 06/2020* : nombre de cas graves admis en réanimation1 (SpFrance) et part de la grippe pour 1 000 hospitalisations (Oscour®) par semaine d’admission
Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 5 - 03 Février au 09 Février 2020

*Données provisoires sur les 2 dernières semaines

  • Surveillance des cas graves de grippe admis en réanimation1

Depuis le 4 novembre 2019, 408 cas graves de grippeont été signalés, dont 59 en S06 (Figure 4). L'âge moyen des cas est de 51 ans. La majorité (73%) d’entre eux présente des facteurs de risque et 70% des 247 cas avec des facteurs de risque de complication pour lesquels le statut vaccinal est renseigné ne sont pas vaccinés. Un virus de type A a été identifié chez 80% des cas (Tableau 1). Trente-quatre cas sont décédés : 6 enfants de moins de 15 ans, 15 cas âgés de 15-64 ans et 13 cas âgés de 65 ans et plus.

Tableau 1 : Description des cas graves de grippe admis en réanimation1 pendant la saison 2019-2020, en France métropolitaine (semaine 06/2020)

Statut virologique

Effectif

%

A(H3N2)

14

3

A(H1N1)pdm09

80

20

A non sous-typé

235

58

B

69

17

Co-infectés

5

1

Non confirmés

5

1

Classes d'âge

 

 

0-4 ans

38

9

5-14 ans

21

5

15-64 ans

197

48

65 ans et plus

152

37

Non renseigné

0

0

Sexe

 

 

Sexe ratio M/F - % d'hommes

1.5

60

Facteurs de risque de complication

 

 

Aucun

104

26

Age 65 ans et + sans comorbidité

22

5

Age 65 ans et + avec comorbidité

130

32

Comorbidités seules

128

31

Autres cibles de la vaccination

14

3

Non renseigné

10

3

Statut vaccinal des personnes à risque

 

 

Non Vacciné

173

59

Vacciné

74

25

Non renseigné ou ne sait pas

47

16

Eléments de gravité

 

 

SDRA (Syndrome de détresse respiratoire aigu)

Pas de Sdra

 

236

 

58

Mineur

33

8

Modéré

44

11

Sévère

86

21

Non renseigné

9

2

Ventilation

 

 

VNI*/Oxygénothérapie à haut débit

150

37

Ventilation invasive

144

35

ECMO/ECCO2R

31

8

Décés parmi les cas admis en réanimation

34

8

Total

408

100

*Ventilation non invasive

 

 


Surveillance virologique

En semaine 06, en médecine ambulatoire (Réseau Sentinelles), 71 prélèvements sont positifs pour la grippe par- mi les 105 prélèvements analysés (68%). En milieu hospitalier (Renal), la proportion de prélèvements positifs est de 24% (Figure 5). 

Depuis la semaine 40 :

  • En médecine ambulatoire, sur 1 489 prélèvements analysés, 583 étaient positifs pour la grippe (39%) :
    • 54% de virus de type A : 42% A(H1N1)pdm09, 10% A(H3N2) et 2% A non sous-typés
    • 46% de virus de type B : 42% B/Victoria, 1% B/Yamagata et 3% B de lignage non déterminé
  • En milieu hospitalier, sur les 77 754 prélèvements analysés, 7 088 (9,1%) virus grippaux ont été détectés : 4 568 (64%) correspondaient à un virus de type A et 2 520 (36%) à un virus de type

Figure 5 : Proportion hebdomadaire de prélèvements positifs pour la grippe en France métropolitaine, de la semaine 40/2019 à la semaine 06/2020
Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 5 - 03 Février au 09 Février 2020


Dans les collectivités de personnes âgées1

Depuis la semaine 40
, pour environ 10 000 collectivités de personnes âgées recensées en France, 408épisodes de cas groupés d’infection respiratoire aiguë (IRA)2 ont été signalés à Santé publique France (Figure 6). Parmi les épisodes clôturés pour lesquels les données étaient renseignées, la couverture vaccinale moyenne chez les résidents était de 89% et celle du personnel soignant de 40%.

En raison du changement des modalités de signalement3, il est possible que certains épisodes soient signalés avec un délai plus important et donc non pris en compte dans le bulletin de cette semaine.

Figure 6 : Évolution hebdomadaire du nombre d’épisodes de cas groupés d’IRA en collectivités de personnes âgées par semaine de début de l’épisode en France métropolitaine, de la semaine 40/2015 à la semaine 06/2020*
Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 5 - 03 Février au 09 Février 2020

*Données provisoires sur les 2 dernières semaines

Pour en savoir plus sur la gestion des IRA en collectivités de personnes âgées:

 Recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique(HCSP).

Une collectivité de personnes âgées est définie comme un établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes au sein d’un établissement hospi- talier (unité de soins de longue durée) ou d’une maison de retraite.

Un épisode de cas groupés d'IRA est défini par la « survenue d’au moins 5 cas d’IRA dans un délai de 4 jours parmi les résidents ».

3 Depuis le 22/10/2019, le signalement s’effectue en ligne via le portail des signalements du ministère de la santé.

En métropole

En semaine 06, l’activité grippale est en augmentation modérée ou stable dans l’ensemble des régions métropolitaines. Toutes les régions sont en phase épidémique (Figure 7).

Figure 7 : Niveau d’alerte par région en semaine 06/20201
Grippe Bulletin hebdomadaire - Semaine 5 - 03 Février au 09 Février 2020

1Cette carte régionale est établie à partir de critères statistiques, épidémiologiques et virologiques. Les critères statistiques s’appuient sur l’analyse de seuils générés à partir de 3 sources de données (Réseau Sentinelles, SOS Médecins et Oscour®) selon 3 méthodes statistiques différentes (Serfling, Serfling robuste, Modèle de Markov caché).

Pour en savoir plus sur la situation de la grippe dans les régions, consultez les derniers

 Points Epidémiologiques des Cellules régionales de Santé publique France.

Aux Antilles,l’ensemble des territoires sont en phase épidémique depuis la S04 avec une nette augmentation des indicateurs de l’activité grippale. Des cas graves de grippe admis en réanimation ont été signalés : 5 en Martinique (dont 3 décès), 5 en Guadeloupe (dont 2 décès) et 1 cas à Saint-Martin avec l’identification d’un virus de type A pour l’ensemble de ces

  • En Guyane,la tendance à l’augmentation observée en médecine de ville depuis la S04 se poursuit en S06. Cette activité a atteint en S05 les niveaux observés habituellement en début d’épidémie. Des virus A(H1N1)pdm09 et B/Victoria ont été identifiés.
  • À Mayotte,une première recrudescence des syndromes grippaux a été observée en décembre 2019. Depuis début janvier, l’activité grippale rapportée par les médecins sentinelles est de nouveau à son niveau de base tandis que la part des passages aux urgences pour syndrome grippal est en constante augmentation depuis la S03, se situant autour de 9% de l’activité globale du service. Aucun virus grippal n’a cependant été identifié en janvier 2020. Lors de la recrudescence observée fin 2019, l’ensemble des virus grippaux identifiés étaient de type B et trois cas graves ont été signalés.
  • À la Réunion,l’épidémie de grippe 2019 est terminée.

 

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